肺治疗方法主要有哪些肺癌早期症状不一定发生在肺部

肺 治疗方法主要有哪些 肺癌早期症状不一定发生在肺部 [标签:url] [标签:科室] 摘要：目前肺癌微创手术治疗方法主要有电视胸腔镜手术和不损伤胸壁肌肉的小切口开胸手术两种。电视胸腔镜肺叶切除手术的优点是创伤小，术后疼痛轻，恢复快，主要适早期肺癌患者。并且需要使用一次性手术器械，如内镜用切割缝合器，血管闭合器以及支气管闭合器等。 肺癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗和中医药治疗等手段。在选择治疗方案时，应从病人全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。小细胞肺癌首选化疗，非小细胞肺癌多首选手术治疗。手术、放疗和射频消融为局部治疗，化疗、靶向治疗、中医药治疗为全身治疗，应综合考虑和合理安排。 (1)外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。 (2)化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。 目前小细胞肺癌一线化疗方案为CE或EP方案，即卡铂或顺铂+足叶已甙(VP-16)，常规化疗6个周期，根据 评估决定是否进行放疗或维持治疗;小细胞肺癌一线化疗方案失败后的二线化疗为开普拓或和美新方案。 目前非小细胞肺癌一线化疗方案为二药含铂方案，即卡铂或顺铂，同泰素、泰索帝、 和诺维本四个药中的其中一个药联合用药。常规化疗4-6个周期，根据 评估决定是否进行放疗或维持治疗;非小细胞肺癌一线化疗方案失败后的二线化疗为单药泰索帝或力比泰方案，近年来分子靶向药物易瑞沙和特罗凯作为二线治疗方案，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。 治疗方法还包括放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗和“话疗”—心理治疗。 (3)综合治疗：发挥各种治疗手段的协同作用以提高 ，又可减少治疗的毒副作用。 综合治疗的内容大致可以包括： ①手术+化疗。 ②术前化疗+手术+术后化疗。 ③手术+化疗+放疗。 ④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行，起到协同作用。强调多学科综合治疗! 目前肺癌微创手术治疗方法主要有电视胸腔镜手术和不损伤胸壁肌肉的小切口开胸手术两种。电视胸腔镜肺叶切除手术的优点是创伤小，术后疼痛轻，恢复快，主要适早期肺癌患者。并且需要使用一次性手术器械，如内镜用切割缝合器，血管闭合器以及支气管闭合器等。 不损伤胸壁肌肉的小切口开胸手术，是在不损伤胸壁肌肉，不切除肋骨的同时，保证有一个安全的手术视野，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一。应用常规手术器械即能完成绝大部分肺癌根治性切除手术。 肺癌早期症状不一定发生在肺部 肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，但是一般来说，出现这样肺部的典型症状时，多半已经比较晚了，很多人失去了手术的机会。另外，还有一些患者一开始会表现一些肺外的症状，比如头痛、肩痛以及大关节的疼痛。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”，后来发现是肺癌。 至于为何肺癌会引起关节痛，有文献报道认为，癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。另外，还有一些患者有“杵状指”，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。专家表示，这也是肺癌的一种肺外表现，叫“副瘤综合征”。 肺癌高危人群比较好每年做一次CT X线胸片检查对于早期肺癌来说漏诊比较多，因为在正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。而与之相比，螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。 很多人不愿意做CT，主要是因为担心辐射的剂量大，若作为“健康人群”肺癌筛查，不符合放射学检查最优化的原则；另外，如果一旦发现小结节，之后还要动态拍片观察，这样X射线辐射剂量就会累积。“因此我们现在推荐低放射剂量扫描。”专家表示，事实上，低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量明显低于常规CT。在美国的诊疗指南当中，已经将低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的重要手段。通过低剂量螺旋CT检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率达到80%以上。 建议年龄在40岁以上，有吸烟，并且有癌症家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的肺部CT。 发现肺部小结节怎么办？ CT发现小结节，一方面有的人非常担心，天天提心吊胆；另一方面，也有人放任不管，再检查时已发展成肺癌。专家强调说，判断肺小结节是不是肺癌，需要非常丰富的临床诊断经验，所以一定要请专科医生帮你做决定。对每一个孤立性肺结节患者，医生必须高度重视，判断它是否向肺癌转变，同时必须追溯以前的胸部和其他影像资料。 但一般来说，4毫米以下的肺小结节，大部分属于良性的，患者无需过分担心；而对肺小结节在8毫米以上，应连续CT 扫描，因为这类恶变的比率就会大幅提高。如果在CT检查中发现肺部出现“磨玻璃”样结节，那很可能是早期肺癌的信号。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。