乳腺癌外科病理学名著
2022-04-21 00:59:13 来源: 郑州肿瘤 咨询医生
生理研读的起源,或许可以追溯到至古代护士尽力推论及思绪、以揭示人体及其病症状态下奥秘的活动。希腊人文里生理研读(pathologia)的意思就是“对情感或病痛的数据数据分析”。
3世纪3500年到2000年的埃及文献里表明,从罗兰温·史密斯眼科动手术手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、美索不达米亚中华文明(3世纪2200年的汉谟拉比法典),到希腊人中华文明(3世纪460年到370年的病理研读上),原则上将斜视与病症看做魔鬼、神祇或体液所致。
从8世纪起的金色伊斯兰时期和欧洲历史文化上的文艺复兴时期,才播下了较晚揭示物理生理研读出发点的茎叶。科技应用的进步、加之对发病的种系统的深转入思考,使得生理研读的重点角度看研读,这是从19世纪才有的心里。
结核病全面普遍性,因生理研读、或者说因生理研读的出现而想得到良多。将近期,巴林的Lakhtakia客座教授及尼泊尔的Chinoy客座教授一同在Sultan Qaboos University Medical Journal刊出文章,就结核病生理研读全面普遍性的数据数据分析历史文化展开了简要。
内科护士、解剖研读研读家、眼科护士:大致生理研读的奠基人
揭示病症起源的哲研读家、护士病理研读上和Galen,不太可能是首先尝试认识“流行病研读的种系统”(即病症和病症因果的种系统)的人。毫无疑问,更为重要、方向更为完全一致的揭示是12世纪土耳其护士所花钱的法医,其次是15世纪、18世纪意大利护士及19世纪奥地利护士所花钱的法医。
很多护士具有花钱法医并将其记事下来的远见。据说Von Rokitansky一生里花钱了三万多同上法医。最初旨在教研和数据数据分析而花钱的专业知识吸取,被选为了眼科护士化疗形象化患者时的宝贵财富。
病理研读出发点鲜为人知了令人羡慕的研读科间某种程度糅合-眼科护士开始花钱解剖研读就是最佳鲜为人知。19世纪的美国眼科护士逐步跨转入了“眼科”生理研读和眼科流行病研读护士的角色里。他们娴熟的病理技能及术里判断程度、指导眼科操作的能力,原则上被选为后来生理研读拓展成独立研读科的核心内容。
英国政府的解剖研读研读家和眼地质研读家Astley Paston Cooper通过其大量巨著将黏膜细胞病症对准了第一线。多年来,黏膜细胞眼科还想得到于他根据黏膜细胞解剖研读里Cooper’s肋骨解剖研读所算出的节段普遍性切除学说。他用自己的名称命名了Cooper’s肋骨(黏膜细胞的悬肋骨)、Cooper’s病(黏膜细胞的中空普遍性病症)和Cooper’s痛风(黏膜细胞痛风)。
马萨诸塞州总诊所的John Collins Warren及约翰霍普金斯诊所的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的眼物理奠基人,他们将生理研读家引转入了眼科护士动手术的舞台,并指出“基本上动胃所取得的更为大收获,是试验室材
通过大力倡导大致表现在指导动手术方案里的涵义,他们为术里冰切片展开慢速诊疗铺平了道路。大力倡导黏膜细胞术前恶普遍性肿瘤的Warren,则独立了此前的实际。他对镜下表现的渴望关注,在其1895年刊出的大量黏膜细胞图谱里得到了发扬。
英国政府眼科护士George Lenthal Cheatle和他的美国老友Max Cutler,不仅亲自制做并数据数据分析了黏膜细胞民间组织的薄切片,还由年初人在1931年对结果展开了记事,即《黏膜细胞:流行病研读、症状、诊疗及化疗》,被显然是第一本黏膜细胞生理研读传统意义巨著。他们的总体功绩还包括提出结核病起自黏膜细胞黏膜细胞但会、忽略了对状及双相普遍性的认识。
新技术复兴及目镜检
由于目镜打磨的出现而产生了目镜,Antonie Van Leeuwenhoek的直观改型目镜、及Robert Hooke的复合改型目镜,将病症推论引转入了一个新世界。
19世纪的奥地利奠基人Johanners Müller在其1838年的巨著《强迫症的显微结构及类改型》一书里,奠定了理解细胞但会特点的基础,强调良普遍性和恶普遍性的病理表现总体多种不同。历史文化上出名的Schwann、Henle及Virchow原则上是其人文研读科后辈。
目镜出现将近150年后、1871年Virchow刊出的病理研读令人惊叹巨著《细胞但会生理研读(The success of the collaboration)》一书,是光研读与人类生物研读顺利合作的最佳同上证。“生理研读之堂叔”所推动的这个细胞但会生理研读美丽新世界试图前所未有的说明病症。
Virchow在1885年那句呼喊病理研读史的“每一个细胞但会都来自于另一个细胞但会(omnis cellula e cellula)”,还可得到传统意义干细胞但会新技术的发言。他对病理研读的卓越功绩,可被显然是我们目前的诊疗生理研读、即Virchow诊疗生理研读时期之后的起航之处。
随着目镜将民间组织缩放可视,民间组织管控(固定及包埋)、切片及着色全面普遍性的改革则使得流行病研读医师可以数据分析大量繁复的民间组织研读结构以发病病症,由镜下诊疗、到显微摄影,则是小得多的另除此以外一步了。
结核病及流行病研读护士:恶普遍性肿瘤和细胞但会研读的更为大进步
目镜加转入病症诊疗的一部分之后,将眼科护士从“大致”流行病研读推论及记事里枷锁、创建流行病研读科就水到渠成了。1854年,Barnard Jackson被选为了哈佛病理研读院第一位、也是美国的第一位流行病研读解剖研读研读客座教授。
不过,Barnard Jackson仍是保守势力:他更为多的忽视大致推论。目镜检真正离开应用是1847年由他的老友及老友Oliver Wendell Holmes下决心后才得以实施的。
马萨诸塞州总诊所一同奠基者John Collins Warren的孙子J. Collins Warren借助于其在欧洲研读习到的眼科及生理研读专业知识,开辟了结核病诊疗里的细针针头和冰切片新技术(后者也被显然由妇地质研读家-生理研读家Thomas S. Cullen引转入约翰霍普金斯诊所)。这些新技术开端了动手术台上的医疗保健决策。
20世纪黏膜细胞全面普遍性的出名人物形象有波士顿生理研读家Arthur Purdy Stout、加州大研读伯克利分校Cushman D. Haagensen,他们阐明了状病症和叶状的并不一定。波士顿纪念诊所的Fred Stewart和Frank Foote则终生致力黏膜细胞的归纳。
20世纪后半叶,剑桥大研读的John G. Azzopardi是黏膜细胞生理研读应用的一位伟大。其权威普遍性巨著《黏膜细胞流行病研读里的疑虑》(Problems in Breast Pathology)已经被选为了黏膜细胞生理研读的福音书。
细针抽吸细胞但会研读则透过了一个对黏膜细胞肿块展开直观、相对无创、稳定普遍性极高的慢速诊疗法。这全面普遍性应用的一时期报告来自20世纪30中期波士顿纪念诊所。不过,中期由于各种缘故、尤其是诉讼人为环境的缘故,该新技术在美国的实际应用极为那么一帆风顺。
要到20世纪中期,冰岛的医务材
结核病流行病研读生物研读的新应用:预测及极高血压
值得注意说来,共识普遍性形态研读归纳(如黏膜细胞世界卫生民间组织归纳)、探讨分化的分级种系统、-支气管-转移有种系统种系统(TNM),是评估侵袭普遍性的基础。
流行病研读生物研读家开始揭示细胞但会生物研读,以寻找可以实施新改型化疗策略的发生通路。长期病理推论算出结核病是甲状腺激素忽视普遍性的假设,已经因1967年Jensen在结核病细胞但会里找出雌甲状腺激素介导(ER)、孕甲状腺激素介导(PR)而被选为了物理事实。
多年来,粗针恶普遍性肿瘤标本里免疫组化检验ER、PR及黏膜甲状腺激素介导(Her2/neu)已经通过完全一致的Guide得以基本了。因此,以前的生理研读家已经被选为了化疗决策制定里的主心骨、并负有透过极高血压信息的更为大负起。
《人为》时代周刊2000年的一篇开创普遍性文章里,Perou等通过在65同上眼科标本里用计有8102个基因的互补DNA微阵列提出了结核病“分子分改型”。这全面普遍性的大力揭示,使得极高通量基因表达新技术转子的新技术很快登堂转入室、成就了现在的“有意识”病理研读。
材厂化、智能化前提下,有意识病理研读的广泛发挥作用早就大力思考里,可注定的今后,有部分但会离开出发点,而有些则但会半途而废。此除此以外,将生理研读与与分子研读结合,将产生集效果、通用普遍性、经济普遍性于依托的、可广泛应用的一致普遍性不错的诊疗材具。
由结核病眼科生理研读历史文化演化成所得的教训
结核病流行病研读诊疗的历史文化,是病理推论、新技术进步转子研读科拓展的效法。其进程里的转折点是目镜的出现,将镜下诊疗的某种程度显现了出来。同时这也是一段物理研读(光研读)、化研读及人为物理(着色)、航空航天(目镜、切片机、智能化)某种程度结合的效法。
六十中期后半叶,免疫组化及分子生物研读使得诊疗再进一步细化,从而更为好的理解生物研读,并将我们便是了靶向化疗的时期。分子生物研读仍无需建构转入流行病研读医师的镜下推论里。这些总体功绩有望使得既往的绝症被选为可持续普遍性、甚至可治好的病症。
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