Nat Commun：综合风险评分（CRC）系统：鼻咽癌肾结石和风险分层的新型预测指标

在世界极少内陆地区，鼻咽癌（NPC）的死亡率低于每年每10上千人1亦然，但其在之前国南部、东南亚地区、北非以及北极内陆地区普及。在之前国华南内陆地区，NPC的死亡率特别高，分之一为每年每10上千人20-40亦然。

既往研究成果结果显示，NPC与爱泼斯坦-巴尔HIV（EBV）感染者具认知。但由于现在并无针对EBV的防治性乙型肝炎，因此，侵入性仍是普及内陆地区针对NPC传染病的主要的二级防治作法。

尽管EBV的感染者在世界范围内普遍存在，但在之前国东海岸NPC的普及可能主要归因于特定的致癌EBV非典型。NPC的其他凶险原因包括性别（男性）、年龄（40-50岁）、较差的社会上经济地位、NPC家族史、基因型易感性和其他日常生活方式原因。

既往的几项全线粒体关联研究成果（GWAS）已证实了包括HLA、TERT、CDKN2A/2B、MECOM和TNFRSF19在内的多个基因型物质位点与NPC易感性的关联性。

基于EBV的涉及生物标记物已用于NPC高危这群人的侵入性。然而，尽管这些遥相呼应具高灵敏性和特异性，但EBV血清学验证仍受其较差的无症状假设（PPV）的限制。

综合效用评价（CRS）的构建流程及应用

在这项研究成果之前，研究成果人员通过比对之前国东海岸一项基于这群人的大型NPC发生率对应研究成果之前的一部分参与者（892亦然发生率和1340亦然对应）的EBV基因型变异、宿主基因型易感性以及NPC普及病学凶险原因等资讯，开发了一项综合效用评价（CRS）系统会。该评价系统会建构了EBV和人类文明基因型学的涉及效用原因，用于NPC的效用分层，并在一个独立的、基于这群人的原始数据集之前进行验证。

研究成果人员发现，相比于最低五分位的变异，最高十分位CRS评价的变异NPC的效用比分之一为21。通过将CRS评价与现在用于NPC侵入性的EBV血清学验证技术相建构比对结果显示，侵入性得到的PPV从4.70%（仅血清学验证）消退至43.24%（CRS建构血清学验证）。

综合效用评价（CRS）对鼻咽癌效用分层

总而言之，该研究成果揭示了CRS评价系统会在之前国东海岸NPC效用分层方面的极大潜力。通过单基因型物质水平对变异进行NPC效用分层，可为NPC普及内陆地区获取传染病的个性化效用分析和这群人侵入性，以实现NPC的早期诊断和二级防治。

原始出处：

Zhou, X., Cao, SM., Cai, YL. et al. A comprehensive risk score for effective risk stratification and screening of nasopharyngeal carcinoma. Nat Commun 12, 5189 (31 August 2021).