鼻咽癌放疗中的几大关键问题

鼻咽癌放疗中的几大关键问题 [标签:url] [标签:科室] 摘要：核心提示：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性 。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗，50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。 鼻咽癌放疗应做哪些准备? (1)心理准备：尽量避免心理过度紧张、压抑。 (2)拔除龋齿残根，移去金属牙冠，保持口腔卫生。 (3)治疗头颈部的感染病灶，如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽候炎等。 (4)矫正贫血，改善全身情况，提高身体素质。 (5)已婚妇女如有合并妊娠，则比较好做人工流产或引产。 (6)应戒烟酒，防感冒，保护射野皮肤。 (7)放疗中应注意饮食调节，要以高蛋白，高维生素，少油脂软食为主。部分病人可能会有放疗反应，如口干咽肿、口腔溃疡、牙过敏或鼻涕多等，一般可用对症处理方法。用氯酮液、双料喉风散等喷雾口腔，选用脱敏牙膏或含氟牙膏漱口，生理盐水冲洗鼻咽部，鼻腔点滴抗生素，也可配用养阴生津中药治疗。一般短期内会恢复，严重时可暂停放疗，等缓解后再进行治疗。 (实习编辑：梁晓咏)