乳腺癌第二原发恶性风险因素

乳腺癌第二原发恶性 风险因素 [标签:url] [标签:科室] 摘要：按对侧 和非 第二原发恶性 进行分层的亚组分析结果相似。 切除与 保留相比、化疗与不化疗相比，第二原发恶性 风险相似。 随着乳腺癌患者的生存时间不断延长，第二原发恶性 的发生率也在不断增加。对于癌症存活者，癌症治疗可能引起其他恶性 的担忧日益严重。 研究报告，通过大数据分析，调查了乳腺癌第二原发恶性 的发生率及其相关风险因素。 该嵌套病例对照研究根据美国国家癌症研究所（NCI）监测流行病学最终结果（SEER）数据库对乳腺癌患者第二原发恶性 发生率及其相关风险因素进行评定。将有第二原发恶性 的乳腺癌患者定义为病例组，将无第二原发恶性 的乳腺癌患者定义为对照组。根据首次原发乳腺癌诊断年份，将病例组与对照组按1∶5的比例进行倾向评分匹配，匹配后1998～2013年共计乳腺癌患者97242例。按年龄组和癌症部位分层的乳腺癌患者第二原发恶性 发生率与普通人群标准化发生率进行比较，通过多因素比例风险回归模型分析第二原发性恶性 的风险因素。 结果，乳腺癌患者与普通人群相比，对所有癌症部位进行校正后，第二原发恶性 的标准化发生率风险高12.94倍（P<0.001）并且与年龄成反比。第二原发恶性 风险与以下人口统计学和临床因素显著相关： 年龄（40～59岁、60～79岁、≥80岁与18～39岁相比，风险分别高33%、139%、184%） 种族（黑人与白人相比，风险高12%） 病理（乳腺小叶癌与乳腺导管癌相比，风险高15%） 放疗（放疗与否相比，风险高33%） 婚姻（已婚与单身相比，风险低12%） 受体（雌激素受体阳性与阴性相比，风险低15%） 按对侧 和非 第二原发恶性 进行分层的亚组分析结果相似。 切除与 保留相比、化疗与不化疗相比，第二原发恶性 风险相似。 因此，该研究结果表明，除了年龄、种族、病理、婚姻、雌激素受体等无法改变的因素，放疗患者第二原发恶性 发生风险显著增加，故有必要谨慎管理放疗剂量，以尽可能减少风险。