乳腺癌筛查美国指南这样说我们怎么做

乳腺癌筛查，美国指南这样说，我们怎么做？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌是女性中常见的恶性 ，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于该疾病。据国家卫生部信息中心公开资料显示，在沿海城市如上海等地区，乳腺癌发病率居女性 第一位，每年有12万~15万名乳腺癌患者需要观察和治疗。 A级推荐（基于良好的和一致的科学证据） 1.乳腺癌一般风险女性应从40岁开始接受X线摄像筛查。开始X线摄像筛查不应早于40岁，若在40岁未筛查，则开始筛查的时间不应晚于50岁。对于开始X线摄像筛查时间的决定，应该有一个共同决策的过程，医务人员要与筛查者讨论筛查的潜在获益与危害。 2.基于知情的、共同决策的前提，包括讨论每年或每两年一次筛查的利弊、结合患者的价值观和个人倾向，乳腺癌一般风险女性应每年或每两年进行X线摄像筛查。只要患者讨论了解减少筛查也会使受益随之降低，那么两年一次X线摄像筛查，特别是针对55岁以上女性，是减少伤害频率的合理选择。 3.乳腺癌一般风险女性应持续接受X线筛查至少到75岁。 B级推荐（基于有限的或不一致的科学证据） 1.医疗人员应通过回顾患者病史周期性评估乳腺癌风险。 2.基于既往病史，若乳腺癌风险有潜在提高的可能，女性应接受进一步的风险评估。 3.乳腺自查不推荐用于一般风险女性，因为其存在假阳性结果的风险，且缺乏获益证据。 C级推荐（主要基于共识和专家观点） 1.对于无症状的、一般风险女性，在使之了解除X线摄像以外的临床乳腺检查带来额外获益的不确定性和不良后果的可能性后，可给予临床乳腺检查。作为筛查，25~39岁女性每1~3年一次、40岁及以上女性每年一次的临床乳腺检查都是合理的。临床乳腺检查始终推荐用于高危、有症状女性的评估。 2.建议一般风险女性进行乳腺自我认知，鼓励其发现变化时告知医疗人员。乳腺自我认知被定义为了解 的正常外观和触感。 3.年龄不是持续或终止筛查的依据。75岁以后终止X线摄像筛查的决定应基于充分了解女性健康状态和寿命后的共同决策。