化疗在治疗癌症中的重要地位之乳腺癌

化疗在治疗癌症中的重要地位之乳腺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：化疗仍然是乳腺癌治疗的重要组成部分，在早期疾病中使用以降低复发风险；而后可以控制癌细胞扩散或者暂时缩小 。 乳腺癌 对于较小 和阴性淋巴结患者来说， 学家可能在术后有时推荐一种无化疗方案：只接受激素治疗。但是大多数情况下，根据Tripathy介绍，化疗仍然是乳腺癌治疗的重要组成部分，在早期疾病中使用以降低复发风险；而后可以控制癌细胞扩散或者暂时缩小 ；与靶向药物曲妥珠单抗（Herceptin）或者帕妥珠单抗（Perjeta）联合用药可以提高HER2-阳性乳腺癌预后。三阴性乳腺癌是另一种将化疗作为重要工具的亚型，Tripathy说。 在过去5年左右的时间里，两种新的化疗可以在乳腺癌中使用：对于晚期疾病在一些其他化疗方案后eribulin（Hal en），以及对蒽环类，紫杉类，和/或卡培他滨耐药的患者使用伊沙匹隆（Ixempra）联合或者不联合卡培他滨。这些微管抑制剂代表了化疗的进步，因为它们更有效的克服药物耐药性，使患者平均生存期延长数个月，Tripathy说。 在2013年，随着T-DM1或者ado-曲妥珠单抗emtansine（Kadcyla）的批准，化疗又前进了一步，治疗HER2-阳性晚期乳腺癌患者时，一种ADC设计成更好的靶向癌细胞同时又保留正常细胞。另一种批准的偶联物是纳米治疗剂nab-紫杉醇（Abraxane），紫杉醇与白蛋白结合，其适应症是乳腺癌，非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌。这种药物更容易溶解，从而比单用紫杉醇可以更容易的到达患者。 还有其他的现代化化疗运送方法包括全包裹的脂质微粒，使得在全身运输时毒性较低。这类被批准的药物是脂质体多柔比星（Doxil），在多发性骨髓瘤和卵巢癌中使用。仍然在临床中研发的是IrinophoreC，化疗伊立替康的脂质 正在多种实体瘤中进行研究。还有发现个体化治疗乳腺癌的化疗方案尚未完成。虽然OncotypeDX测试有助于确定患者是否需要化疗放在首位，但是还有分析提供哪种具体化疗方案对于患者效果比较好。 “有时候我们治疗乳腺癌患者，他们进站为脑转移，是因为大脑没有实施预防性治疗，”他说。“临床上正在努力研发化学药物，可以键合到某种物质上以使它们通过血/脑屏障——如ANG1005。”通过它的研发者介绍，ANG1005是一种新型靶向紫杉醇衍生物（即）代表了第一个利用LRP-1通路穿过血/脑屏障并进入 细胞 产品。