微浸润性乳腺癌预后状况良好
2022-04-11 07:46:26 来源: 郑州肿瘤 咨询医生
目前关于微浸润性乳腺癌(MIBC),意思是病灶小于1mm乳腺癌的临床预后尚未得到更好的描述。布里格姆妇女医院Dana-Farber癌症研究所DanielleN.Margalit医生和其他人对这种情况进行了相关研究。他们通过一系列定义明确的病例,对免疫表、腋窝转移的发病率和复发率进行了归档研究。研究结果于2012年9月7日在网上发表(AnnalsofSurgicalOncology)该杂志。该研究调查了1997年至2005年83例连续微浸润性乳腺癌患者。研究人员调查了雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)和人表皮一起生长银受体2(HER-2/neu)评估受体状态。同时,局部复发。(LR)以及淋巴结/远端复发的累计发病率进行了计算。最终鉴定出复发预测因子并确定了其预估效应。最终有52例患者(63%)进行了保乳治疗(BCT),31患者(37%)进行了切除术。研究结果表明,61%的病人是ER49%的阳性病为HER-2/neu阳性病。在68例前哨淋巴结定位或腋窝淋巴结清洁患者中,3例患者(4%)有单淋巴结微转移,所有患者均无宏转移或多淋巴结转移。平均随访时间为6.42000年,6例患者局部复发,2例患者局部淋巴结复发,2例患者并发性局部/远端复发。所有患者5年累计复发率(局部、淋巴结或远端)5.3%(95%置信区间[CI]为2.0–13.4),在乳房保护治疗患者中,局部复发率为5年(LR)为4.2%(95%CI0.7–12.7)。HER-2/neu过度表达与复发无关(P=0.46)。闭合/阳性切缘(≤2mm)与保乳或切除术后局部复发率增加有显著关系(风险比为8.8;95%CI1.6–48.8;P=0.003)。研究人员认为,尽管患者普遍存在微浸润性乳腺癌的预后良好HER-2/neu过度表达,但与复发无显著关系。诊断中发现的腋窝转移比例较小罕见。虽然乳房保护治疗后的累计局部复发率在可接受范围内;然而,研究数据证明,如果你想得到理想的预后,阴性切缘(>2mm)不可或缺。
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