乳腺癌筛查准确度会随着X光检查评估时间增加而下降吗

乳腺癌筛查准确度会随着 X光检查评估时间增加而下降吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：对 X光检查的解读是一个困难而且重复性的视觉搜寻作业，因为癌症特征会在乳腺实质（乳腺组织）背景中被隐藏，从而导致假阳性召回和癌症漏诊。 在类似的视觉搜索作业中，警戒递减现象（即随着作业时间的推移而检测率下降）在大量的心理学实验室试验中被观察到，其中包括装配生产线检查作业和机场行李筛检。在英国（U.K.），2位读片者对每个 X光检查进行了癌症迹象的独立评估。 英国考文垂沃里克大学的Sian Taylor-Phillips，Ph.D.和同事对乳腺癌筛检中是否存在发现癌症的警戒递减进行了检查，他们还对改变两名专家检验一批 X光检查的顺序是否会增加癌症的检测率进行了检查，尽管在检查不同女性的 X光检查时，读片者在不同时间点所经历的巅峰警戒性处于阅读该 X光检查的时间内。 这项研究是在来自英国的全国健康服务（NHS）乳腺筛检计划的46个专门进行乳腺筛检的中心内开展的，时间为期1年。360名读片者参加了研究，他们都具有在NHS乳腺筛检计划中做出 X光检查报告的完整资格。在对照组中，两名读片者以相同的顺序对每一批数码 X光检查进行了检查，而在干预组中则以相互之间相反的顺序进行读片检查。 在119万4147名做了筛检性 X光检查的妇女中（干预组有59万6642人，对照组有59万7507人），在3万7688批（中位批次大小为35）中的图像接受了解读，每一位读片者所解读的中位批次为 176。在完成了所有后续诊断测试之后，总共发现了1万又484例（0.88%）乳腺癌。在癌症检测率上没有明显差异——在干预组中发现了5272例癌症（0.88%）vs 在对照组中发现了5212例癌症（0.87%）（召回率，4.14% vs 4.17%；读片者分歧率，3.43% vs 3.48%）。